Имплантация зубов — это операция по введению имплантата зуба в костную ткань челюстей для последующей фиксации искусственной коронки. Эта технология применяется в случае, если отсутствует один или несколько зубов. Кроме того, имплантация применяется при тотальной утрате зубов.
Строение имплантата зуба предельно просто, что и обеспечило их высокую эффективность и надежность. Конструкционно он состоит из трех основных элементов:
Тело – главная часть искусственного корня, которая вживляется в костную ткань челюсти. Поскольку большинство современных имплантатов имеют винтовую форму, их тело выглядит как продолговатый стержень с заострением на конце и резьбой по всей длине. Благодаря резьбе штифт вкручивается в кость по принципу самореза, чем обеспечивает высокий уровень фиксации. Впоследствии тело врастает в кость, этот процесс называется остеоинтеграцией.
Верхушка – самая узкая часть имплантанта с выраженной резьбой, соответствует верхушке корня.
Шейка – верхняя, наружная часть имплантанта. К ней крепится формирователь десны, а затем — абатмент с коронкой. Нередко шейку дополнительно оснащают микрорезьбой, что гарантирует равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть и предотвращает убыль костной ткани.
Абатмент —это опорно-соединительный элемент между имплантатом и коронкой. В теле имплантата есть отверстие — в него вкручивают абатмент, а сверху фиксируют коронку или мостовидный протез с помощью стоматологического цемента или винта.
Выделяют 4 основные группы имплантации:
Двухэтапная. Двухэтапная методика успешно применяется в течение нескольких десятилетий. Первым этапом наращивают костную ткань. Эта операция проводится до установки импланта. Вторым этапом непосредственно вводят имплантат. Процессы остеоинтеграции занимают 4 — 6 месяцев, после чего устанавливают абатмент и фиксируют на него коронку.
Одноэтапная. Если у вас нет противопоказаний, то операцию по имплантации можно провести всего лишь за один прием, завершив её фиксацией временной коронки . В последствие временную коронку меняют на постоянную через 3-5 месяцев. Методы не требуют предварительного проведения костной пластики.
Одномоментная. Относится к одноэтапным протоколам лечения, но выделена в особую группу. Имплантация проводится одновременно с удалением разрушенного зуба. Используются имплантаты особой формы, которые можно устанавливать непосредственно в лунку. В тот же день ставят коронку. С помощью данной методики можно устранить дефект в момент его появления.
Мини-имплантация. Используются тонкие, короткие винты с мелкой резьбой сверху и широкой снизу. Применяются преимущественно для фиксации съемных протезов. Ортоимпланты могут вкручивать в десну, небо, челюстную кость. Они имеют округлые плоские головки, на которые крепятся протезы по принципу защелки. Устанавливаются за одну процедуру.
Одноэтапные протоколы лечения позволяют избежать синус-лифтинга или других методов костной пластики.
Однако при необходимости установки имплантатов в область, где удаление было проведено давно, можно применять только классический метод.
При полном отсутствии зубов применяются протоколы All-on-4, All-on-6 , то есть устанавливаются 4 или 6 имплантатов, на которые фиксируются несъемные или условно съемные конструкции.
Самочувствие после имплантации.
Пациенту, который только что прошел операцию, необходимо понимать разницу между осложнениями и последствиями процедуры. Как только проходит действие анестезии, человек может испытывать болевые ощущения, которые являются результатом травмирования тканей. Обычно боль продолжается до 3–5 суток, но с каждым днем становится все слабее.
В первый день после операции возможны небольшая общая слабость и психологическое напряжение организма. Иногда пациенты отмечают чувство онемения в области установки имплантатов, связанное с наркозом и воздействием инструмента на нервные окончания. Всё это является нормальным состоянием и не требует вмешательства стоматолога.
На следующий день может появиться отек, возникающий как результат притока лимфы к травмированной зоне. Лимфатическая жидкость обеспечивает регенерацию тканей, поэтому ее появления не стоит бояться. При отсутствии осложнений отечность быстро проходит. Если производилась установка всего 1–2 имплантатов, отека может и не быть.
Рекомендации после имплантации.
В реабилитационный период пациенту необходимо максимально ограничить любую нагрузку в области проведенной операции. Чтобы не травмировать десну, следует придерживаться следующих правил:
- не есть и не пить первые 3 часа после вживления имплантов
- отказаться от употребления кислой, острой пищи
- включать в рацион мягкие продукты
- первые три дня не употреблять слишком холодные/горячие блюда и напитки
- ограничить черный чай, кофе, газированные напитки
- выпивать до 1,5–2 л воды в сутки
- не дотрагиваться до области вмешательства руками или иными предметами
- в первые 3–4 дня избегать полосканий. Для профилактики можно делать ротовые ванночки, которые предупредят образование воспалительного процесса
- зубную щетку допускается использовать с 3–5 дня после оперативного вмешательства
- со 2–3 недели можно использовать ирригатор. Поначалу включать его на небольшой скорости, использовать после процедуры ополаскиватели с антибактериальными свойствами
- исключить чрезмерные физические нагрузки
- избегать переохлаждения или перегрева. При установке имплантатов в течение месяца не посещать сауну, баню, поскольку высокая температура усиливает кровообращение, а это может привести к воспалению
- отказаться от авиаперелетов. Взлеты и посадки самолетов вызывают повышенные нагрузки, которые не лучшим образом сказываются на заживлении раны
- с осторожностью кашлять или чихать. Особенно это касается пациентов, которым проводили остеопластику или ставили скуловые имплантаты. В такой ситуации опасны любые нагрузки, поэтому при кашле, чихании или сморкании не нужно надувать щеки или открывать рот.
- меньше курить. Табачный дым содержит вредные вещества, которые тормозят процессы заживления десны. Никотин способен сужать сосуды, замедлять метаболизм, нарушать питание тканей.
Когда нужно к врачу?
В большинстве случаев реабилитационный период протекает без осложнений, но в силу различных факторов у пациента могут возникать тревожные симптомы. Обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:
- острая боль, которая не проходит на третий день после вмешательства;
- высокая температура на 3–4 день после процедуры или ее резкое повышение;
- разошлись швы после имплантации зуба;
- онемение, сохраняющееся на протяжении недели или распространяющееся по лицу;
- нарушение смыкания зубов, сложности с пережевыванием пищи;
- резкое усиление отечности после ее спада;
- кровотечение, покраснение мягких тканей, не спадающее через 2–3 дня после установки имплантатов;
- появление подвижности протеза;